成人高考医学综合前三篇知识点总结

也有很多学生报读医学专业，吸引有志于行医的在职人员报考，但不是每个人都可以申请。临床医学、牙科医学、预防医学等专业考生，须取得省级卫生行政部门颁发的相应类别的执业助理医师资格证书或国家认可的普通中专相关专业学位。

成人高考医学综合前三个知识点总结

【第一次】

1.传统医学伦理 ：医德

2.现代的(生物学)医德：

3.生命伦理学：

生命伦理学的具体任务是：面临道德困境，对人们的行为做出理性的选择。

伦理学的基本任务是：

1.道德感

2. 困惑的选择

3. 寻找幸福和谐之路

医学作为科学的任务是解决“有能力的”或者“不能”问题，伦理学的任务是面对医疗技术在实践中的应用，提出“应该”仍然“不应该” 问题。

医学伦理学是对医学关系的研究，解决实际医学中各种伦理问题和冲突的综合性学科。道德哲学,核心是医患关系.

临床生命伦理学的核心内容：医疗人道主义.

医疗人道主义的核心内容 :

①尊重病人的生命和他们的价值观是根本。

② 尊重患者的人格和尊严是最基本的。

③尊重患者平等医疗权利的具体体现。

④ 维护社会利益和人类健康利益。

医学伦理原则

(一)圣洁原则和生命价值(最基本的道德原则)

1.尊重人的生命——道德义务

2.尊重生命的价值——道德责任

(二)利而不害的原则

1.有利无害的关系.

2.医疗伤害的类型

①技术伤害;

②行为伤害;

③经济损失;

(三)尊重和自主的原则

(四)正义和共同利益的原则

应用医学伦理原则的主要和次要顺序:一是人生价值原则，其次，有利无害的原则、尊重和自主的原则、正义和共同利益的原则。

医疗的—关系的概念:医疗的—医患关系是指，医务人员与患者之间为诊疗需要而建立的特定医疗关系。医疗的—患者关系包括技术关系和非技术关系、商业化、民主化、合法化，这是医生—病人关系的现代特征。

建立人性化医患关系的原则:

1、建立临床医务人员的价值观.

2、坚持对患者负全责.

3、发扬人类应有的慈悲.

4、避免“科学主义”影响.

5、努力学习人文知识 .

6、提高人际交往能力

适合我国国情的患者权利基本内容:

1、病人获得医疗的权利

2、患者参与医疗保健的权利

3、患者医疗自主权和知情同意

4、患者隐私和保密

5、患者拒绝治疗和实验的权利

6、病人医疗监督

干预权:意味着在某些情况下，被医生用来限制患者的自主权，为了实现医生对患者尽到的职责和义务的权利。

医生干预权运用的两个特点：

1.医生的行为很亲切，一切为了患者的利益。

2.决定由医生代表病人作出，不是病人做的。但，医生行使干预权要讲道理，要有监督。

医患权利义务关系：

①医生权利与医生义务的关系：义务是权利的前提;

②医生权利与病人权利的关系：医患医疗权;

③医生义务与患者权利的关系：医生的义务和病人的权利是统一的。

知情同意的含义：在医学上，医护人员(医疗处方)向患者提供有关治疗计划和与计划相关的充分信息，患者的选择和决定

知情同意具有以下特点：①必须的：②意向性：③自主性：④形式多样：

知情同意的四要素：

①信息披露：②对信息的理解：③自愿同意：④同意的能力：

知情同意的含义:

①知情同意是自主原则的集中体现。

②知情同意有利于建立合作医疗—痛苦的关系。

③知情同意可以减少民事和刑事责任。

说实话的原则和艺术 医学讲真话的艺术应以维护患者利益为原则，考虑谁、在哪里、什么时候说实话。

【第二部分】

保密的意义:

①尊重患者的自主权、患者个人尊严的重要形式。

②是医生—维护医患关系的重要保障。

人体实验原理:

1.知情同意原则

2.利而不害的原则

3.用于医疗目的

4.实验控制原理

高科技医疗的价值: ①科学价值：②社会价值：③道德价值：

高科技应用的实际道德问题

(1) 影响医疗资源配置

(2) 治疗费用与生活质量的矛盾

临床技术应用的优化原则：

① 积极获取最佳结果 ② 确保诊疗安全无害,倡导微创医学

③ 努力减轻患者痛苦 ④ 寻求降低医疗费用

器官资源分配

⑴ 医疗标准。

⑵ 非标准护理.

⑶ 综合因素标准。

人类生活的基本特征：有意识和自我意识。人是一个有意识和自我意识的实体。意识和自我意识，在人类从受精到死亡的发展过程中，从生物人的特征到人格人的特征。

人类自我意识的产生需要两个条件：

第一的，正常的人脑结构和功能，这是自我意识的物质基础。

第二，人际关系是自我意识的源泉(社会环境条件)。

人的生命价值由两个因素决定：

一是生命本身的品质和价值。这就是生命的内在价值，质量越高，能体现的价值越大。

二是生命对他人和社会的意义和影响。这就是生命的外在价值，外在价值是人类生活的目的。

强调生命的价值就是强调生命对社会的重要性、其他以及作为人的意义。

生活质量概念的临床应用:

①当保存生命需要牺牲一些生活质量时，应满足维持生活的需要。

②当有可能达到一定的生活质量时，但当它可能对生命构成威胁时，在保证生命的前提下，永不放弃提高生活品质的努力。

③有利于维护“生活”，但不能维持最低生活质量的治疗措施，应该停止。

④治疗严重残疾儿童应考虑生活质量和费用。

大脑不再运作或已经停止运作的可能性，这实际上是死亡。

指标是：

1.对外部刺激或内部需求完全不敏感、无反应。

2.没有自主运动或自主呼吸。

3.反射丧失。

4.平坦的脑电波。

确定和推广脑死亡标准的现实意义：

1. 让死亡标准更科学。

2. 有利于卫生资源的合理配置。

3. 让更多人重获新生。

4. 人寿保险、遗产、民间的、刑事案件等各个领域的工作都具有现实意义。

安乐死的概念:死于绝症的患者，由于极度的身心痛苦，提出明智和一致的要求，经医生批准，人为地使生命在无痛状态下通过死亡阶段而结束生命的过程。

安乐死的两个先决条件：1.死于绝症的患者，2.极度的身心痛苦。

安乐死的人道伦理原则分析：医学伦理学的生命价值原则，自治原则，社会福利原则，维护生命尊严等。

【第三部分】

医学生理学

1、试着描述神经——肌肉关节的兴奋性传递过程。

电——化工——电转移过程：运动神经兴奋(动作电位产生)→适配器前的膜去极化→Ca2+频道开放，Ca2+流入→适配器前膜内囊泡的推进，与前膜融合→囊泡破裂释放ACh(量子释放)→ACh关节后膜→在连接器的背膜上ACh受体亚基结合→终板膜Na+、K+频道开放→Na+内部流动→终板电位→阈电位→肌膜爆发动作电位。

ACh消除：在胆碱酯酶的作用下分解成胆碱和乙酸，它的效果消失了。

2、讨论影响​​动脉血压的因素。

心搏量、心率、外周阻力、主动脉和主动脉弹性储库的作用，循环血量与血管系统容积的比值等5因素。

1、心输出量：外周阻力和心率变化不大，每搏量增加，动脉血压升高，主要表现为收缩压升高，脉压增高。

2、心率：在外围电阻和脉冲输出变化不大的情况下，心率加快，动脉血压升高，但是，舒张压的升高幅度大于收缩压的升高幅度，降低脉压。

3、外周阻力：每搏输出量和心率几乎没有变化，外周阻力增加，阻断动脉血流向外周，舒张末期主动脉中剩余的血容量增加，舒张压升高超过收缩压升高，降低脉压。

4、主动脉弹性储库：主动脉弹性储层的作用主要是缓冲动脉血压，当主动脉壁变硬时，削弱的弹性容器，收缩压过高和舒张压过低，脉压增高。

5、循环血量与血管系统体积之比：在正常情况下，循环血量和脉管系统体积相容，血管充盈变化不大。任何原因引起的失血等循环血容量相对减少，或脉管系统体积的相对增加，会降低循环系统的平均充盈压，动脉血压下降。

3、在动脉血中PCO2上调，[H]增加或PO2减少对呼吸的影响及其各自的作用机制。

在一定范围内，缺氧和CO2增加呼吸，但机制不同。CO2是一种呼吸道生理刺激物，是呼吸调节中最重要的体液因子。在血液中保持一定的浓度CO2是正常呼吸活动的重要条件。但是当吸入空气中时CO2含量超过7%小时，肺通气量的增加不再足以CO2清除，在血液中PCO2显着上升，可能会出现头晕、头痛等症状;如果超过15%——20%，呼吸被抑制。CO2兴奋呼吸是通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器来实现的，但主要是前者。CO2可以快速通过血液——脑屏障，和H2O形式H2CO3，然后分离H+，H+刺激中枢化学感受器。在血液中CO2也可以与H2O形式H2CO3，然后分离H+，和CO2协同作用于外周化学感受器，激发呼吸。在血液中PO2减少到8.0KPa小时，才会有明显的兴奋性呼吸作用。缺氧对呼吸的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的。缺氧对呼吸中枢的直接作用是抑制，并且随着缺氧程度的增加，抑制作用增强。光、中度缺氧，外周化学感受器传入冲动对呼吸中枢的兴奋作用可抵消缺氧对呼吸中枢的抑制作用，加强呼吸。但严重缺氧，现在PO2低于5KPa当以下，外周化学感受器的兴奋作用不足以抵消缺氧的中枢抑制作用，引起呼吸抑制。

4、 浅谈胃液的主要成分及其生理功能。

胃液的主要成分和生理功能是：

1、盐酸：杀死胃细菌，活性胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶分解蛋白质所需的酸性环境，促进小肠对铁和钙的吸收，进入小肠后释放分泌素等激素。

2、胃蛋白酶原：活化以水解蛋白质，主要作用于蛋白质和多肽分子中含有苯丙氨酸和酪氨酸的肽键。

3、粘液：覆盖在胃粘膜表面形成凝胶层，减少食物对胃粘膜的机械损伤;由胃粘膜分泌HCO3-一起构成“粘液——碳酸氢盐屏障”，保护胃粘膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀很重要。

4、内在因素：含维生素B12结合起来形成一个复杂的，保护它不被小肠中的水解酶破坏，当复合物被运送到回肠时，粪便与回肠粘膜中的受体结合以促进维生素B12吸收。

5、出汗多喝水少时，尿量的变化?

汗水作为低渗溶液，出汗多喝水少时，尿量减少，渗透压增加。

大汗淋漓：

1、组织液晶渗透压增高，水的渗透作用增加了血浆晶体的渗透压，下丘脑渗透压感受器兴奋。

2、低血容量，心房容积感受器和胸廓内大静脉减弱对视上核和室旁核的抑制作用。这两种途径都允许视上核和室旁核合成和分泌ADH增加，在血液中ADH浓度升高，增加远曲小管和集合管对水的渗透性，水重吸收增加，尿量减少，尿渗透压增加。

还，大汗淋漓，也可能增加血浆胶体渗透压，肾小球有效滤过压降低，初级尿量减少，尿量减少。

医学综合审查方法有哪些

1、面对备考的焦虑和压力。事实上，只想改进，会遇到困难，自然会有一些让我焦虑和担忧的事情，有些人选择逃避，覆盖，自负的人很多，当然这些人大部分都会失败。每个人的问题都不一样，然后解决问题，前提是知道自己遇到了什么困难的问题，预测会遇到什么问题，考试准备是为了更好地应对，与其掩饰逃避。

2、适当的反思，对学习状态与学习习惯关系的进一步思考。反思也是更全面地审视遇到的问题，找到你的问题，想想你过去遇到的问题，怎么做到的，为什么效率不高甚至效果不佳,这使得很容易找到许多问题的答案。

3、有效利用时间。时间是水，如何把部分变成整体是一门学问，高效的学生非常善于充分利用碎片化时间。